Ganglio Centinela en Cáncer de Mama: Experiencia de 11 años del Instituto Privado de Mastología, Ginecología y Obstetricia (imago) de la Provincia de Salta, Argentina / Sentinel node in breast cancer. 11 years experience at Instituto Privado de Mastología, Ginecología y Obstetricia (imago) of Provincia de Salta, Argentina

Introducción El desarrollo de la técnica de la Biopsia del Ganglio Centinela (bgc) descripta por Giuliano1,2 se convirtió en el procedimiento de elección para estadificar la axila en el cáncer de mama, ya que permite seleccionar un subgrupo de pacientes en las que la linfadenectomia axilar no aporta beneficio adicional alguno. Objetivos El objetivo de este trabajo fue comunicar nuestra experiencia de 11 años en la identificación del Ganglio Centinela. Material y método Desde enero de 2004 a enero de 2015, 223 pacientes con carcinoma mamario y ganglios axilares clínicamente negativos se sometieron a bgc. Resultados En 146 pacientes el gc fue negativo, 15 fueron a vaciamiento axilar por formar parte del periodo de curva de aprendizaje y en 131 pacientes no se llevó a cabo más tratamiento axilar. En 74 casos (33,18%), se hallaron uno o más gc positivos, y se realizó disección axilar total. Conclusiones Nuestra experiencia con 223 pacientes de cáncer de mama inicial a las que se les realizó bgc indica que en tumores pequeños (hasta 4 cm), con ganglios axilares clínicamente negativos, la bgc es el procedimiento de elección para determinar estadio ganglionar.

Introduction The sentinel node biopsy technique development (snb), described by Giuliano, became the procedure of choice for staging the axilla in breast cancer. This technique allows selection of a subset of patients in which axillary lymphadenectomy does not provide any additional benefit. Objectives The aim of this study is to report our 11 years experience in sentinel node identification. Materials and method From January 2004 to January 2015, we studied 223 breast carcinoma patients with clinically negative axillary nodes who underwent snb. Results We found that the centinel node was negative in 146 patients. 15 of those patients went to an axillary lymphadenectomy as part of the learning curve period. Finally, 131 patients did not carried out further axillary treatment. We found one or more positive sentinel nodes in 74 cases (33.18%) and, as a result of this, total axillary dissection was performed. Conclusions Our experience with 223 patients who had early breast cancer, in which we conducted snb, indicates that small tumors (up to 4 cm), with clinically negative axillary nodes, the sentinel node biopsy is the procedure of choice to determine nodal stage.

La citometría de flujo en el estudio de tumores mediastinales ricos en elementos linfoides / Flow cytometry for the study of mediastinal tumors with abundant lymphoid elements

El mediastino anterior es un sitio frecuente de localización de tumores ricos en elementos linfoides. La identificación correcta de cada entidad es de importancia en el tratamiento de los pacientes. En ocasiones puede plantearse el diagnóstico diferencial entre timoma y linfoma linfoblástico con fenotipo de precursor T (LLB-T). La Citometría de Flujo (CF) es una técnica complementaria útil para estos tumores de la cual se obtiene información cualitativa y cuantitativa. Revisamos 38 tumores mediastinales que tenían estudio de CF. Además comparamos los resultados de CF de timomas y tejido tímico normal con 42 casos de LLB-T de otras localizaciones anatómicas. De los 38 tumores mediastinales 6 eran lesiones benignas, 9 linfomas difusos de células grandes con fenotipo B (LDCG-B), 10 linfomas de Hodgkin (LH), 11 timomas y 2 LLB-T. En 24 casos la CF aportó información positiva, definiendo el inmunofenotipo de las células linfoides neoplásicas, o los linfocitos característicos que acompañan a los timomas. La CF en los 10 casos de LH y en 4 lesiones benignas permitió descartar otros tipos de linfoma (LDCG-B, LLB-T, etc.). Las marcaciones para CD3, CD4 y CD8 fueron las más útiles para el diagnóstico diferencial entre timomas y LLB-T. En conclusión, la CF es una técnica complementaria de utilidad que aporta información en lesiones mediastinales de manera rápida, requiriendo cantidades pequeñas de material, tanto para el diagnóstico inicial como para el monitoreo de estas enfermedades.

The anterior mediastinum is a common site of tumors with abundant lymphoid elements. Flow cytometry is a useful complementary technique to analyze this type of tumors, which provides qualitative and quantitative information. A differential diagnosis can be sometimes made between thymoma and precursor T-lymphoblastic lymphoma (T-LBL). Correct identification is of utmost importance for patient treatment. A total of 38 mediastinal tumors were analyzed, and samples were separated for flow cytometry. Flow cytometry data from thymomas and normal thymic tissue were compared with 42 cases of T-LBL from other anatomical locations. Among 38 mediastinal tumors, we found 6 benign lesions, 9 diffuse large B-cell lymphomas (DLBCL), 10 Hodgkin lymphomas (HL), 11 thymomas and 2 T-LL. Flow cytometry provided positive information in 24 cases, and defined lymphoid neoplastic cells immunophenotype or the typical lymphocytes accompanying thymomas. Flow cytometry helped differentiate 10 cases of HL and 4 benign lesions from other lymphomas (DLBCL, T-LBL, etc.). CD3, CD4 and CD8 expressions were most useful for the differential diagnosis of thymomas and T-LL. To conclude, flow cytometry is a valid complementary technique, which promptly provides information on mediastinal lesions, requiring small quantities of tissue for both early diagnosis and follow up of these diseases.

Leishmaniasis en la infancia / American cutaneous leishmaniasis in childhood

Presentamos nuestra experiencia en leishmaniasis cutánea americana en la infancia, a través de un importante número de pacientes que fueron examinados en el Servicio de Piel del Hospital Materno Infantil de Salta, provenientes del norte de nuestra provincia, Jujuy y Yacuiba (Bolivia). Las edades de los niños oscilaban entre los primeros meses y los 14 años. Destacamos las diversas formas clínicas que presentaban en su inicio, por su fácil confusión con cuadros de tiña corporis, eccemas, impétigo, etc., como así también las formas cutáneomucosa y mucosa primitiva por lo infrecuente de las mismas. Nos parece importante hacer nuestro aporte sobre leishmaniasis en la infancia, dada la escasa bibliografía existente sobre el tema, proponiendo una clasificación, según las formas clínicas de presentación

Eritema nudoso asociado a fibrosis quística del páncreas / Erithema nodosum associated with pancreatic cystic fibrosis

Presentamos el caso de una paciente de 11 años de edad, con fibrosis quística del páncreas y eritema nudoso, cuya causa desencadenante fue la colonización por staphylococcus aureus del árbol bronquial. La vasculitis leucocitoclásica y la dermatitis semejante a acrodermatitis enteropática son las manifestaciones dermatológicas descritas asociadas a la fibrosis quística. Realizamos la revisión bibliográfica de las causas desencadenantes de eritema nudoso relatadas en la literatura en los últimos años

Mansonella ozzardi (Filaria tucumana) en la Republica Argentina: revision y encuesta preliminar en la Provincia de Salta / Mansonella ozzardi (Filaria tucumana) at the Republic of Argentina: review and survey at the Province of Salta

Despues de una revision de las publicaciones argentinas sobre MANSONELLA OZZARDI se informan los resultados preliminares de una encuesta en busca de microfilarias de este parasito. Se examinaron 336 varones entre 18 y 24 anos de edad incorporados al Servicio Militar de la Provincia de Salta, Republica Argentina (casi 0.6% del total de los varones en ese grupo etario en la provincia). Se examino un mililitro de sangre concentrada segun el metodo de Knott. Aunque la tercera parte de ellos provenia de la zona oriental de la provincia donde se habian descrito areas endemicas, no se observo infeccion en ningun individuo. Los resultados negativos quizas se deben al pequeno numero de personas examinadas provenientes de regiones de endemicidad o a que se interrumpio la transmision de M.OZZARDI. Se continuara la busqueda de la "microfilaria tucumana" en zonas especificas de Salta, Jujuy y Tucuman y en hogares de ancianos en la ciudad de Salta